Дитячі неврози криють в собі велику небезпеку, причому основна проблема криється не в типі розладу або його проявах, а в ставленні до нього. Так, іноді батьки беруть до виду перші симптоми неврозу, а іноді й зовсім їх ігнорують, вважаючи, що з віком все пройде само собою. Цей підхід не можна назвати правильним, варто докласти максимум зусиль, щоб допомогти дитині подолати виниклу проблему і уникнути супутніх незручностей в майбутньому. Дитячий невроз - це психічний розлад, що не спотворює сприйняття навколишнього світу і має зворотній характер (що дуже важливо). Таким чином, позбутися від нього можливо і зробити це дійсно потрібно, вчасно зреагувавши на зміни в поведінці Вашого малюка.

Різновиди дитячих неврозів
Існує загальна класифікація, в рамках якої виділяють тринадцять різновидів неврозів, які можуть проявлятися у дітей:

• невротичний стан, що формується на основі страху. Це один з найпоширеніших типів у дітей молодшого шкільного віку. Характеризується даний вид неврозу наявністю тривалих (часом до півгодини) нападів страху, особливо перед сном. Прояви можуть бути самі різні: і легке відчуття тривожності, і навіть галюцинації. Те, чого боїться дитина, часто визначається його віком. Так, у періоді до школи найпоширеніші страхи - це боязнь залишитися одному, темряви, міфічних або реальних тварин, які були побачені в кінофільмі та інші. Серед учнів молодших класів часто зустрічається страх перед строгістю вчителів, перед школою як такої з її чітким режимом і безліччю вимог;

• невроз, викликаний конкретним нав'язливим станом. У психологічній науці таке явище описують як наявність у поведінці певних ритуальних дій, невиконання яких призводить до наростання напруги, внутрішнього дискомфорту. У дітей виділяють два основних типи таких станів - це нав'язливі дії і страхи, хоча часто вони можуть мати змішаний характер. У дошкільному віці найчастіше зустрічаються такі нав'язливі дії, як миготіння, поморщіванія перенісся або чола, прітоптиваніе, поплескування і т.д. Виконання ритуального дії дозволяє знизити рівень емоційної напруги шляхом використання певної фізичної активності. Якщо ж говорити про нав'язливих страхах або по-іншому фобіях, то тут найчастіше зустрічаються боязнь закритого приміщення і гострих предметів. Пізніше починаються з'являтися страхи перед смертю, хворобою, усної відповіді перед аудиторією і т.д .;

• невротичний стан депресивного типу. Така проблема зустрічається вже в більш дорослому віці - підлітковому періоді. У дитини можна помітити явну зміну поведінки: поганий настрій, сумний вираз обличчя, деяка сповільненість рухів і жестів, загальне зниження активності та рівня комунікабельності. У більш серйозних випадках можуть з'явитися систематична безсоння, зниження апетиту і навіть запори;
• астенічний тип (неврастенія) виникає як реакція на надмірну завантаженість додатковими завданнями і заняттями, фізичними та емоційними перевантаженнями. Явна форма такого типу неврозу має місце тільки в шкільному віці;

• істерична різновид неврозу.
Рудиментарні припадки моторного типу - не рідкість в дошкільному віці. Коли дитина не отримує бажаного, ображається або покараний, він може проявляти своє невдоволення досить яскравим способом - падіння на підлогу, що супроводжується розкидання рук і ніг, голосним плачем і криками, ударами кулаками і т.д .;
• заїкання на нервовому грунті. У переважній більшості випадків має місце у віці від 2 до 5 років в періоди первісного становлення мови та подальшого її фразового ускладнення.

Дуже часто у маленьких дітей заїкання стає відповіддю на переляк від розлуки з батьками, яка для дитини була несподіваною. Крім цього, до числа привертають до заїкання факторів можна віднести тиск на малюка з бажанням прискорити його розвитку (мовне, інтелектуальне і т.д.), а також значні інформаційні перевантаження.
• іпохондрія - стан, в якому зазначається хвороблива заклопотаність власним станом здоров'я, численні і необгрунтовані підозри на різні хвороби. Характерний віковий період - підлітковий вік;
• нав'язливі руху (тики), про які вже йшлося раніше - різноманітні нескладні рухи і жести, здійснювані в автоматичному режимі для зняття напруги. У дітей часто супроводжуються енурезом і заїканням;
• порушення нормального сну - зустрічаються і у дітей молодшого віку, і у підлітків.

Розлад може знаходити своє вираження в неспокої, проблемах з глибинними фазами сну, кошмари, говорінні і ходінні уві сні, частих пробудженнях посеред ночі без явної причини на це.
• зниження апетиту на невротичної грунті. Матері часто виявляють зайву тривогу про своїх дітей, а тому іноді намагаються насильно нагодувати малюка, якщо він відмовляється, або ж дають занадто великі порції. Іноді причиною невротичної анорексії стає переляк під час процесу годування. Результат таких подій - пропажа у дитини бажання приймати їжу, часті відрижки, блювота, іноді зайва вибірковість.
• мимовільне сечовипускання (енурез). Найчастіше такий тип невротичного порушення має місце під час нічного сну;
• якщо у дитини спостерігаються мимовільні випорожнення в незначній кількості і при цьому відсутні будь-які фізіологічні причини для цього, то можна говорити про невротичний Енкопрез. Зустрічається таке досить рідко, патогенез вивчений дуже погано. Вік прояви такого типу розладу - від 7 до 10 років;

• патологічні дії, засновані на звичці.
Таке також можна досить часто зустріти у дітей будь-якого віку - розгойдування при засипанні, смоктання пальців або волосся та інші.
Що може бути причиною невротичного розладу у дитини?
У більшості випадків причиною невротичного розладу є отримання дитиною психологічної травми (це може бути переляк, сильна образа, результат емоційного тиску і т.д.). Проте встановити конкретну подію, що викликала розвиток неврозу, практично неможливо, а тому прямий зв'язок встановити не вдається.

Думка лікаря: переважна більшість випадків неврозу у дітей стає наслідком не конкретної травмуючого події, що мала місце один раз, а результатом тривалого обдумування і нездатності прийняти або зрозуміти ту чи іншу ситуацію або адаптуватися до нових умов середовища.
Наявність неврозу у дитини - це проблема, яка криється не в стані організму малюка, а в недоліках виховання. Діти дуже вразливі, а тому будь-яке негативна подія може відкласти серйозний відбиток, наслідки якого можуть відкритися не відразу, а в майбутньому.

У питанні причин розвитку дитячих неврозів великий вплив мають такі фактори:
• стать і вік дитини;
• сімейний анамнез, спадковість;
• особливості і традиції виховання в сім'ї;
• перенесені дитиною захворювання;
• значні навантаження фізичного та емоційного характеру;
• недолік сну.

Хто більш схильний проблемам
На підставі ряду досліджень неврозів у дітей можна говорити про групу ризику по різних факторів. Так, вважається, що найбільш схильні невротичних розладів:
• діти віком від 2 до 5 і в 7 років;
• мають яскраво виражену «я-позицію»;
• ослаблені соматично (діти, у яких ослаблений організм через часті хвороб);
• діти, які протягом довгого часу перебувають у складній життєвій ситуації.

Симптоматичні прояви дитячих неврозів
На що ж батькам варто звернути увагу? Що може сигналізувати про розвиток неврозу у дитини? Прояви можуть носити різний характер залежно від типу невротичного порушення. Виявити занепокоєння про стан дитини коштує при наявності хоча б одного з перерахованих явищ:
• виражені напади страху;
• ступор і заїкання;
• зміна міміки і підвищена сльозливість у порівнянні зі звичайним станом;

• зниження апетиту;
• роздратованість;
• зниження комунікабельності, прагнення до самотності;
• різного роду порушення сну;
• підвищена стомлюваність;
• підвищена чутливість і сугестивність;
• істеричні припадки;

• головний біль;
• недовірливість і нерішучість;
• енурез і енкопрез.

Коли потрібно звернутися до лікаря і як лікувати дитину
Будь-яка зміна поведінки на довгостроково час, систематичні напади або дії - все це повинно насторожити батьків. Причина може бути різною, але перестрахуватися і вчасно звернутися до фахівця дуже важливо. Своєчасне реагування дозволить позбавити малюка неприємних проявів невротичного розладу і позбавить його від серйозних проблем у майбутньому.
Основа лікування неврозів у дітей - психотерапія. Сеанси можуть проводитися в різних формах: групова психотерапія, індивідуальна, сімейна. Значення останньої дуже велике - саме під час контакту і з дитиною, і з батьками лікар має можливість найбільш точно визначити причину проблеми і комплексно впливати на її вирішення.

Варто відзначити, що психотерапія у разі дитячих неврозів по більшою мірою спрямована на загальне поліпшення обстановки в сім'ї і нормалізацію стосунків у її рамках. Додаткові заходи - призначення медикаментозних препаратів, використання рефлексо- та фізіотерапії - не є основними, а покликані лише створити сприятливі умови для проведення психотерапії.

В рамках групової психотерапії використовується велика кількість методів, що дозволяють дитині впоратися з невротичними порушеннями:
• арттерапія (найчастіше - малювання, що дозволяє дитині краще розібратися у власних переживаннях і допомагає лікареві зібрати інформацію про його особистісних характеристиках і настроях);
• ігрова терапія - спонтанна гра без конкретного сценарію, спрямована на імпровізацію учасників;
• аутогенне тренування (для підлітків);
• казкотерапія - вигадування персонажів, сюжетів, розігрування казок, створення ляльок і т.д .;
• сугестивний тип психотерапії або вплив навіюванням.

Профілактичні заходи і чого не варто робити при неврозах
Якщо у дитини відзначені симптоми неврозу, то підвищену увагу, гіперболізована турбота можуть лише погіршити становище - така поведінка батьків може закріпити негативні прояви розлади, спровокувати їх використання як засобу маніпуляції. Часто таке відбувається саме при істеричних формах невротичного розладу.
Не варто балувати малюка на підставі того, що він хворий. Симптоми з числа відмови від їжі і тиків дуже міцно закріплюються при активному обігу на них уваги.

До числа профілактичних дій варто віднести:
• уважне спостереження за поведінкою дитини, своєчасне реагування на притаманні відхилення;
• створення в сім'ї сприятливої психологічної та емоційної обстановки;
• пояснення дитині причин і необхідності вимог, які до нього пред'являються.