Лікування ендометріозу - тривалий процес, мета якого попередити рецидиви захворювання або повністю ліквідувати патологічні вогнища. Основними лікарськими препаратами є гестагени - препарати прогестерону. Часто гінекологами використовується спіраль Мірена при ендометріозі.

Кілька слів про хворобу.
Ендометроіз - захворювання, що характеризується утворенням патологічних вогнищ у різних органах (маткова м'язова оболонка, фаллопієві труби, очеревина, яєчники, кишечник, маткові зв'язки, легені, кон'юнктива, слизова носа, головний мозок та ін.) У жінок репродуктивного віку. Ці утворення складаються з клітин, які схожі за складом на клітинний склад ендометрію. Вони так само, як і ендометрій, сприйнятливі до статевих гормонів, і в них відбуваються такі ж зміни в процесі менструального циклу.

Виникнення таких гетеротопій в різних органах обумовлює основні симптоми захворювання:
• болі в низу живота мають або постійний характер, або пов'язані з менструацією;
• різні порушення місячних;
• тривалі кров'янисті виділення до і після менструації;
• безпліддя.

Основними методами лікування є: оперативне видалення вогнищ і гормональна терапія.
Принцип лікування лікарськими препаратами.
Гормональні препарати, використовувані в терапії ендометріозу, покликані придушити розвиток і функціонування «заблукалих» клітин. Для досягнення цих ефектів використовуються такі препарати:
• однофазні оральні контрацептиви;
• препарати на основі прогестерону;
• похідні андрогенів;
• агоністи рилізинг-гормонів.

Ці лікарські засоби застосовуються найчастіше в таблетованій формі і вимагають щоденного прийому, пропускати який небажано. Однак спіраль Мірена при ендометріозі за рахунок свого властивості надає постійний лікувальний ефект.
Лікування ендометріозу спіраллю Мірена.
Внутрішньоматкова спіраль Мірена схожа на звичайну маткову спіраль з тією відмінністю, що оточена спеціальною оболонкою. Терапевтична дія Мирени полягає в постійному виділенні левоноргестрела - аналога прогестерону, отриманого синтетичним шляхом. Цей гормон впливає безпосередньо на слизову оболонку матки і опосередковано на функцію гіпофіза. Тому організм отримує значно меншу кількість гормону, ніж при прийомі всередину. Найчастіше її використовують як засіб контрацепції, але лікування ендометріозу спіраллю Мірена також поширене.

Як діє Мірена.
Лікування ендометріозу спіраллю Мірена призводить до таких позитивних ефектів:
• зменшення розростання слизової порожнини матки;
• розсмоктуванню невеликих вогнищ у разі початкової фази процесу;
• регуляції менструального циклу;
• зниження кількості втрачається крові;
• ліквідації больових симптомів.

Механізм дії вивільняється левоноргестрела такий же, як і інших прогестинів або гестагенів. Після введення внутрішньоматкової системи (ВМС) Мірена в порожнину матки майже відразу починає виділятися гормон. Найбільша його концентрація - в ендометрії, в крові - майже в 1000 разів менше.
Основна дія - придушення розростання ендометрія в порожнині матки і в ендометріоїдних вогнищах, клітини яких піддаються зворотному розвитку, і, отже, до зменшення больових відчуттів і зниженню крововтрати при місячних. Імовірно, що Мірена знижує запальний процес в матці.

Побічні явища застосування внутрішньоматкової системи.
Жінки з внутрішньоматкової системою повинні перебувати під постійним наглядом лікаря протягом 5 років. Саме на цей термін встановлюється Мірена - спіраль при ендометріозі. Відгуки жінок показують, що її побічні явища такі ж, як і при застосуванні звичайних внутрішньоматкових контрацептивів. Після введення можливі незначні болі, кровомазанье протягом декількох днів.
Іноді жінки скаржаться на:
• алергічні прояви;
• головні болі;
• нудота, блювання;
• нагрубання молочних залоз;
• різкі зміни настрою;
• зниження статевого потягу.

Ці симптоми проходять через 1-2 місяці. Рідко після введення Мирени бувають грізні ускладнення: перфорація матки, запалення її слизової оболонки, самоізвлеченіе спіралі (експульсія), позаматкова вагітність, функціональні кісти, відсутність місячних.

Протипоказання для введення ВМС з метою лікування ендометріозу:
• період вагітності та годування груддю;
• алергічні реакції;
• аднексит, ендометрит, цервіцит;
• онкологічні новоутворення;
• часті маткові кровотечі;
• тяжкі захворювання печінки та нирок;
• порушення будови матки (вроджені чи набуті).