|
Рак молочної залози - це злоякісна пухлина епітеліального походження. Прийнято виділяти дві основні морфологічні форми - це протоковий рак і дольчатий рак, який відбувається з часточок молочної залози. Це одне з найбільш часто зустрічаються онкологічних захворювань молочної залози, причому поширеність цієї патології збільшується з віком. Проте останнім часом навіть молоді жінки схильні до цієї патології.
Сприятливі фактори
Знання факторів, що привертають, або факторів ризику, дозволяє віднести пацієнтку до групи підвищеного ризику. Такі жінки мають потребу в динамічному спостереженні та регулярному відвідуванні мамолога, а також у виконанні рекомендацій, які дає цей лікар. У підсумку це дозволить виявити захворювання на ранній стадії.
Факторами щодо раку грудей є:
• Вік жінки 40 років і старше;
• гіперестрогенією, тобто підвищення рівня естрогену в крові;
• Застосування різних гормональних препаратів, які можуть призначатися з метою регуляції менструального циклу або з метою заміщення втраченої естрогенної функції в клімактеричному періоді;
• Обтяжена спадковість;
• Наявність раку яєчників у найближчих родичів;
• Вплив іонізуючої радіації;
• Вікова первородящая;
• Раннє менархе (перша менструація) або пізня менопауза (припинення менструацій).
Клінічні прояви
Клінічні ознаки раку молочної залози можуть тривалий час відсутні. Тому велике значення відводиться додатковим методам діагностики, що дозволяє виявити захворювання на ранній стадії. Однак виділяють певні клінічні ознаки, які повинні насторожити пацієнтку і є показанням для проведення детального обстеження. Такими ознаками є:
• Наявність будь-яких ущільнень у молочній залозі;
• Наявність будь-яких патологічних змін з боку шкіри молочної залози - це може бути втягнення, утворення «апельсинової» кірки, набряклість і почервоніння;
• Наявність патологічних виділень з молочної залози;
• Кровоточивість соска, в тому числі і поява ранок на його поверхні;
• Сосок може бути втягнутим;
• Зниження апетиту, відраза до певних видів їжі.
Як правило, поява клінічних ознак раку молочної залози говорить вже про запущеній стадії цього захворювання. Тому необхідно намагатися якомога раніше виявити цю патологію, застосовуючи додаткові методи дослідження.
Діагностичний пошук
Основні методи додаткового дослідження, які використовуються для раннього виявлення раку молочної залози, включають в себе:
• Дослідження онкологічних маркерів - онкомаркер СА- 153 (однак позитивний результат ще не говорить про наявність злоякісного новоутворення);
• Мамографія - рентгенологічне дослідження молочних залоз. Чутливість цього методу дорівнює 95 %;
• Дуктографія - рентгенологічне дослідження проток молочних залоз. Найбільшою інформативністю має у разі протокового раку молочної залози;
• Ультразвукове дослідження молочних залоз, яке не несе променевого навантаження і може повторюватися через різні проміжки часу в динаміці. За допомогою цього методу діагностики можна точно визначити розміри новоутворення, оцінити його поширеність, а також характер кровопостачання і структуру пухлини;
• Магнітно -резонансна томографія і комп'ютерна томографія проводяться в складних діагностичних випадках;
• Проведення пункції новоутворення молочної залози з наступним цитологічним дослідженням.
Однак «золотим» стандартом діагностики раку молочної залози є гістологічне дослідження, яке дозволяє оцінити клітинне і тканинне будова пухлини, визначити ступінь її злоякісності і диференціювання.
Ці дані необхідні для вибору найбільш відповідного способу лікування та визначення прогнозу захворювання.
Стадії раку грудей
Стадія раку молочної залози визначається ступенем поширеності процесу, залученням лімфатичних вузлів в патологічний процес і т.д.
Розрізняють чотири стадії захворювання:
• Перша клінічна стадія характеризується тим, що онкологічний процес поширюється тільки поверхнево, немає збільшення регіонарних лімфатичних вузлів, метастази не визначаються.
• Друга стадія характеризується наявністю пухлини в діаметрі до 2 см, немає метастазів і збільшених регіонарних лімфатичних вузлів.
• Третя стадія раку молочної залози характеризується збільшенням одиничних регіонарних лімфатичних вузлів, однак метастази не визначаються.
• Четверта стадія характеризується наявністю віддалених метастазів. У цій стадії прогноз для пацієнта несприятливий.
На закінчення необхідно відзначити, що клінічні ознаки раку молочної залози є досить пізнім проявом злоякісного новоутворення. Тому жінка повинна приділяти пильну увагу стану своїх молочних залоз і займатися їх самообстеження. При найменшій підозрі повинні бути проведені додаткові методи дослідження, які дозволять виявити захворювання на ранній стадії, що гарантуватиме успіх лікування. В іншому випадку шанси на одужання істотно знижуються, тому не варто допускати цього.
|
