Катаракта являє собою офтальмологічне захворювання, головним патогенетичним ланкою якого є помутніння тканини кришталика ока, він перестає належною мірою виконувати свою функцію. Передумов для розвитку катаракти дуже багато, до них можна віднести захворювання обміну речовин, різні ендокринопатії, високий ступінь міопії, підвищений внутрішньоочний тиск при глаукомі, інші захворювання очей і природний процес старіння тканини кришталика ока. Після 60 років обмінні процеси, що забезпечують харчування волокон кришталика, сповільнюються, відбувається його природне старіння, кришталик починає мутнеть. Часто цей процес починається з периферії і не викликає ніяких зорових порушень у людини, проте у міру прогресування процесу відбувається стійке зниження зору, аж до здатності бачити тільки світло. У багатьох літніх людей є катаракта, симптоми якої можуть тривалий час не з'являтися, знижуючи можливість ранньої діагностики захворювання.

види катаракти
Якщо катаракта з'являється у дитини в перші 12-18 місяців його життя, мова йде про вроджену катаракті. Її наявність обумовлена порушеннями процесів формування очного яблука в ембріогенезі, може мати генетично детерміновану природу виникнення. Вроджена катаракта входить в симптомокомплекс багатьох генетичних захворювань. Її симптоми проявляються в перший рік життя дитини і можуть ускладнювати процес зору, наводячи до затримки психоемоційного розвитку.

Якщо помутніння кришталика виникає у віці 50-60 років, то це вікова катаракта. Передумовою для виникнення старечої катаракти є фізіологічне старіння тканин, кришталик втрачає еластичність, його тканину ущільнюється, стає каламутною. Зважаючи анатомічних особливостей поліпшити процес живлення тканини кришталика не представляється можливим, тому спеціальні краплі для очей для лікування катаракти не в силах зупинити захворювання і запобігти його прогресування.

Класифікація катаракти за стадіями
Початкова катаракта є самою першою стадією захворювання. Процес помутніння починається з периферії і не викликає зниження гостроти зору. Ця стадія може бути випадково виявлена при офтальмологічному огляді, особливо при проведенні професійних медичних оглядів, специфічні симптоми захворювання відсутні. Термінових медичних заходів з лікування не потрібно, необхідно проводити щорічне обстеження для уточнення поширеності процесу. Єдиний вид початкової катаракти, який може зажадати термінового хірургічного втручання - набухають катаракта. При цьому стані збільшується оводненіє кришталика, різко знижується гострота зору, збільшення кришталика в обсязі нерідко викликає напад глаукоми, що характеризується значним підвищенням внутрішньоочного тиску. Симптоми набухає катаракти включають зниження зору, нечіткість контурів предметів, біль в оці внаслідок підвищення внутрішньоочного тиску. У цьому випадку набряклий кришталик підлягає терміновому видаленню.

Незріла катаракта характеризується поступовим переходом помутніння до центру кришталика. Людина починає втрачати зір. Перші симптоми включають зниження зорових здібностей в сутінковий час, зменшення полів зору, нечіткість видимої картини. Ці симптоми призводять пацієнтів за допомогою до офтальмолога. При огляді в щілинній лампі діагностується помутніння кришталика ока, при дослідженні гостроти зору виявляється її зниження. При починаючої зріти катаракті є тенденція до поширення процесу помутніння від периферії до центру, з залученням все більшої площі кришталика.

Зріла катаракта утворюється при тотальному помутнінні кришталика. Людина при цьому втрачає зір, здатний сприймати тільки світлові сигнали. На цій стадії хірургічне лікування відкладати не можна, катаракта може перейти в наступну стадію, при якій провести високотехнологічні методи лікування важко.
Перезріла катаракта характеризується повним руйнуванням волокон тканини кришталика, можлива і повна його деструкція. Око перестає бачити, можливо сприйняття тільки світла. У такому випадку зруйнована маса кришталика підлягає видаленню. Утруднення при хірургічному лікуванні можуть виникнути, якщо при перезріванні катаракти кришталик перетворився на молокообразного масу, його повне видалення технічно складно зробити.

ускладнена катаракта
В окрему групу виділяють ускладнені катаракти. Вони утворюються при наявності таких захворювань: цукровий діабет, склеродермія, хронічний увеїт. Ускладнена катаракта часто носить двосторонній характер ураження. Ускладнена катаракта обох очей часто супроводжує цукровий діабет. При діабеті часто виникає гіперглікемія, яка порушує нормальний перебіг обмінних процесів в кришталику ока, обумовлюючи його помутніння. Неповна ускладнена катаракта обох очей може викликати зниження рівня якості життя, а проведення лікувальних заходів у таких хворих можливо тільки після досягнення компенсації супутньої патології. Ознаки ускладненої катаракти такі ж, як і при старечій, але процес її розвитку може протікати значно швидше.

лікування катаракти
Якщо у пацієнта виявлена катаракта, лікування необхідно планувати відразу, не чекаючи втрати зору. Кілька років тому лікування катаракти відкладали до стадії зрілої катаракти, в даний час це визнано недоцільним. Враховуючи незворотний процес помутніння кришталика, консервативне лікування при катаракті не дає результатів. Сучасне лікування катаракти являє собою лазерну факоемульсифікацію і подальшу заміну віддаленого кришталика штучною внутрішньоочної лінзою. Єдиним мінусом є відсутність у оперованого людини здатності до акомодації, що може спровокувати утруднення при читанні і розгляданні дрібних предметів поблизу.

Хірургічне лікування проводиться в спеціальних офтальмологічних центрах, вимагає госпіталізації хворого на строк від 2 до 5 днів. У післяопераційний період необхідно протягом доби не знімати пов'язку з очей, протягом місяця виключати фізичні навантаження, уникати інфекційних захворювань і різких перепадів температур.