|
Грижа стравоходу - захворювання, що супроводжується випинанням стінки верхньої частини травного каналу. Патологія сприяє ввезенню жовчі з шлунку в стравохід, що з часом призводить до запалення його слизової оболонки (езофагіт).
Вірогідність розвитку хвороби збільшується з віком. У дітей грижа стравоходу діагностується набагато рідше, ніж у дорослих.
Причини грижі стравоходу
Сприяючий чинник до розвитку захворювання - зниження еластичності і ослаблення м'язів стравоходу на тлі старіння організму. Причинами виникнення грижі стравоходу можуть бути:
• підвищений внутрішньочеревний тиск;
• захворювання травної системи;
• патології внутрішніх органів, наприклад, печінки;
• травма, опік стравоходу;
• хірургічні втручання в область верхніх відділів травного тракту;
• вроджені патології стравоходу;
• вагітність;
• вікові зміни організму.
Грижа виникає при так званому короткому стравоході. Ця аномалія розвитку травної системи є вродженою і ніяк не проявляється.
Симптоми грижі стравоходу
Залежно від місця розташування та основних проявів розрізняють кілька видів гриж стравоходу. В половині випадків захворювання протікає безсимптомно. Ковзна грижа стравоходу, при якій спостерігається тимчасове переміщення шлунка вгору крізь отвір в діафрагму, може протікати без яскраво виражених симптомів або супроводжуватися:
• утрудненням дихання, задишкою, сухим кашлем;
• частою блювотою;
• тупим болем у грудях;
• дисфагией;
• печією, відрижкою, гикавкою.
При діафрагмальної грижі стравоходу, що супроводжується порушенням розвитку діафрагми і зміщенням шлунка через отвір в ній, відзначаються наступні ознаки:
• незначні загрудинні болі;
• печіння в верхніх відділах травного тракту;
• часта відрижка;
• утруднення процесу ковтання;
• порушення травлення.
Болі при грижі стравоходу носять прихожий характер. Цей симптом найчастіше з'являється після вживання їжі, в горизонтальному положенні тіла. Такі болі можуть віддавати в верхню частину спини, шию. Грижу стравоходу слід диференціювати від захворювань серця.
Відрижка - найважливіший із симптомів патології, що виникає також на повний шлунок. При грижі стравоходу спостерігається кисла відрижка, що супроводжується появою присмаку жовчі в роті.
Печія з'являється у 95% осіб з аналогічним діагнозом. Симптом носить хронічний характер, посилюється вночі, в горизонтальному положенні тіла, на порожній шлунок.
Лікування грижі стравоходу
Грижа стравоходу лікується в основному консервативними методами. Лікування буває направлено в першу чергу на усунення симптомів хвороби і на запобігання ускладнень. Грижа сприяє постійному ввезенню жовчі з шлунку в стравохід. Така патологія носить назву рефлюкс-езофагіту. Вона може зустрічатися як у поєднанні з грижею, так і самостійно. Шлунковий сік робить згубний вплив на стінки стравоходу, призводить до їх запалення і може стати причиною розвитку онкології. Грижа підвищує ризик виникнення злоякісної пухлини стравоходу.
В якості основних лікарських препаратів при захворюванні призначаються антациди, нейтралізуючі шлунковий сік, обволікаючі засоби. При значних болях в області грудей рекомендується прийом знеболюючих. Наприклад, Но-шпи. Паралельно проводиться лікування езофагіту. Якщо консервативні методи лікування виявляються безсилі, і грижа продовжує прогресувати, проводиться її видалення.
Операція при грижі стравоходу
Оперативне лікування грижі стравоходу виконується різними способами. Це може бути порожнинна або лапароскопічна операція. Другий варіант вважається більш безпечним і малотравматичним. Процедура проводиться під загальним знеболенням.
В процесі виконання операції грижу видаляють, шлунок повертають на вихідне місце розташування, потім вшивають отвір діафрагми.
Видалення грижі стравоходу переслідує кілька основних цілей:
• усунення рефлюкс-езофагіту, провокуючого запалення стінок органа;
• запобігання небезпечних наслідків захворювання;
• підвищення рівня життя хворого.
Хірургічне втручання протипоказане при наявності захворювань серцево-судинної системи, похилому віці пацієнта, під час вагітності. Тривалість післяопераційного періоду залежить від обраного способу видалення грижі і від загального стану здоров'я пацієнта.
Дієта при грижі стравоходу
Велика роль в терапії грижі стравоходу відводиться правильному харчуванню. Незалежно від того, намічається чи операція з її видалення чи ні, особам з аналогічним діагнозом рекомендується дотримуватися дієти, спрямовану в першу чергу на зниження кислотності шлункового соку.
Деякі продукти підвищують кислотність шлункового соку, їх вживання при грижі стравоходу заборонено. До таких продуктів відносяться: кондитерські вироби, солодощі, цитрусові, копченості, маринади, прянощі і спеції.
При наявності захворювання також слід приділяти велику увагу травної функції організму. Потрібно уникати запорів, підвищеного газоутворення і диарей. Продукти, здатні викликати розлад травлення або здуття живота, також рекомендується з раціону виключити. До таких продуктів належать: усі види капусти, бобові, молоко, кукурудза.
Дієта при грижі стравоходу дозволяє вживання:
• овочів у свіжому або відварному вигляді;
• кисломолочних продуктів (сир, йогурт);
• каш (пшоняна, гречана, вівсяна);
• рослинного, вершкового (в дуже невеликій кількості) масел;
• нежирного м'яса;
• овочевих супів;
• фруктів (груші, банани, запечені яблука).
Дієта передбачає дробове харчування, забороняє вживати дуже гарячу або остигнула їжу. Дотримання лікувального раціону харчування при грижі стравоходу позитивним чином позначається на самопочутті хворого, знижує ризик розвитку небезпечних для здоров'я наслідків захворювання.
|
